Оперативное лечение повреждения передних крестообразных связок коленного сустава

Оперативное лечение повреждения передних крестообразных связок коленного сустава отводящие шины на плечевой сустав на прокат в перми Этот принцип операции в дальнейшем использовали М. Все эти симптомы говорят о наличии отклонения суставного сочленения костей от их естественного положения. Разделяются на общие внешние проявления и выявляемые специальными приёмами.

Если же, несмотря на снятие нагрузки и бережное отношение, ослабление боли не происходит, то в большинстве случаев необходима эндоскопия коленного сустава. При наличии износа сустава повреждения могут возникнуть и без внешних факторов. A experimental study in the dog Text. Эластичная ткань мениска служит увеличению поверхности прилегания и переносу силы между скользящими поверхностями бедра и голени. К числу факторов, не оказывающих значимого влияния, относятся возраст пострадавшего и давность травмы. Получены два выдаче патента РФ, одна приоритетная справка по заявке на изобретение.

лечебная пижама от болей в суставах

Таежный бальзам ангарск от суставов оперативное лечение повреждения передних крестообразных связок коленного сустава

Началом изучения вывиха надколенника можно считать год, когда J. Petit, Nelaton, Servier описали клинику вывиха надколенника. Первое сообщение о вывихе надколенника в отечественной литературе дал П. Первую операцию по поводу привычного вывиха надколенника — подкожную тенотомию наружной широкой мышцы бедра — выполнил J. Roux переместил бугристость большеберцовой кости и связку надколенника кнутри и книзу.

В нашей стране впервые подобную операцию выполнил P. Вреден в х годах прошлого столетия. Существует множество теорий, пытающихся объяснить происхождение врождённых изменений, становящихся причиной вывихов надколенника. Следствие всех предлагаемых теорий — возникновение изменений мягких тканей и костей бедра в области коленного сустава, результатом чего становится вывих надколенника.

Фридланд впервые дал стройную теорию возникновения пателлярного вывиха, исходя из данных эмбриологического развития плода, предположив, что в патогенезе вывиха главное значение имеет недостаточная ротация бедра кнутри в какой-то фазе внутриутробного развития. Критерием этого положения будет несоответствующее расположение мыщелков: Прямая мышца бедра также смещается кнаружи.

Порочное положение этой мышцы, в свою очередь, служит толчком к образованию вальгусной деформации. При своём сокращении она развивает абдукционную тягу, смещающийся при этом надколенник известным образом оказывает давление на наружный мыщелок бедра. Это вызывает его атрофию и отставание в росте, что в дальнейшем приводит к развитию вальгусной деформации.

Существует более различных способов хирургической коррекции латеральной нестабильности надколенника, но не всегда учитывается степень вывиха, выраженность артроза в пателло-феморальном отделе сустава, диспластические изменения надколенника и мыщелков бедренной кости, состояние мышечного и связочно-капсульного аппарата коленного сустава [17]. Оперативное вмешательство при патологии коленного сустава должно к тому же учитывать и косметический эффект.

Однако впоследствии хирурги отказались от этих методик, выдвинув в качестве аргумента неполноту диагностики повреждений коленного сустава и трудности соблюдения точных топографических направлений при формировании каналов. В последние десятилетия во всем мире хирургическое лечение повреждений связок коленного сустава проводится с использованием артроскопической техники.

Например, артроскопические процедуры составляют более трети всех ортопедических процедур, выполненных в израильских больницах. С развитием различных технологий ожидается, что артроскопическая техника будет дальше развиваться и играть все большую роль в диагностике и лечении патологии сустава [14]. Вся история развития хирургии — стремление врачей предложить наиболее эффективные оперативные методы лечения, наносящие при этом минимальную травму.

Внедрение в широкую клиническую практику артроскопических технологий и современных имплантов позволяет в настоящее время не только предлагать наиболее эффективные методы хирургического лечения нестабильности коленного сустава, но и проводить дифференцированный подход к лечению таких пациентов. То есть осуществлять разные методы хирургического лечения в зависимости от дальнейших требований пациентов, предъявляемых к своему образу жизни.

Все они имеют свои достоинства и недостатки. В настоящее время мы имеем возможность комбинировать различные методики хирургического лечения нестабильности коленного сустава для получения наилучшего результата применительно к конкретному пациенту. Проведен анализ данных литературы об актуальности, этиологии, патогенезе и современных методах хирургического лечения разных форм нестабильности коленного сустава.

На основании данных современных авторов можно сделать вывод о том, что проблема повреждения связочного аппарата коленного сустава не только не теряет своей актуальности, но и, наоборот, вследствие повышенного интереса к активному образу жизни, становится все более востребованной и изучаемой.

Также произведен анализ факторов, предрасполагающих к развитию нестабильности коленного сустава. Вместе с этим, проследив в исторической перспективе развитие способов лечения этих повреждений, мы пришли к выводу, что в настоящее время безальтернативными являются хирургические методы лечения нестабильности коленного сустава с использованием эндоскопической техники.

Сделан вывод об отсутствии единого подхода к выбору тактики и методам хирургического лечения и неоднозначности результатов хирургического лечения по данным разных авторов. Статья в формате PDF. Профилактика и лечение спортивных повреждений. Физкультура и спорт, Артроскопия и артрография коленного сустава. Результаты лечения свежих повреждений медиального сумочно-связочного аппарата и передней крестообразной связки коленного сустава.

Алгоритмы диагностики и лечения повреждений медиального сумочно-связочного аппарата и передней крестообразной связки коленного сустава. Повреждения сумочно-связочного аппарата коленного сустава являются одними из наиболее распространенных в травматологии Котельников Г. Причем основной контингент пострадавших -лица молодого и трудоспособного возраста Лисицын М.

Лечение множественных повреждений сумочно-связочного аппарата до настоящего времени является сложной задачей. В литературе представлены сторонники хирургического вмешательства как на всех разорванных связках Клименко Г. Ряд хирургов рекомендуют восстанавливать только переднюю крестообразную связку, а боковую большеберцовую связку лечить консервативно Shelbourne K.

Однако при такой тактике лечения в более поздние сроки несостоятельность боковой большеберцовой связки сохраняется. При сохраняющейся после реконструкции передней крестообразной связки боковой нестабильности степени О. Новиков , Г. Лазишвили , D. Несмотря на значительное количество работ, до сих пор отсутствуют единый подход в рекомендациях к оперативному или консервативному лечению в зависимости от тяжести травмы, степени нестабильности, сроков и объема оперативного вмешательства.

Нет единого мнения и в отношении пластического материала для замещения поврежденных стабилизирующих структур. При разрывах двух и более связок имеется дефицит пластического аутоматериала. Забор сухожильных трансплантатов в нескольких местах нарушает функцию мышц, удлиняет время операции, увеличивает ее травматичность, опасность нагноения раны, период реабилитации Футрык А.

В таких ситуациях более перспективным является применение современных синтетических биоинертных имплантатов, имитирующих анатомическую структуру естественных связок. Остаётся много спорных вопросов по вкладу в патогенез переднемедиальной вальгусной нестабильности повреждений различных структур сумочно-связочного аппарата, их первичного и вторичного стабилизирующего эффекта, диагностической ценности клинических симптомов и современных методов обследования.

Имеются разночтения в анатомической терминологии, используемой при описании заднемедиальных структур сумочно-связочного аппарата. До сих пор не разработаны I алгоритмы диагностики и лечения при повреждениях медиальных структур сумочно-связочного аппарата и передней крестообразной связки. Раскрыть закономерности и механизмы формирования переднемедиальной вальгусной нестабильности коленного сустава при свежих повреждениях медиального сумочно-связочного аппарата и передней крестообразной связки для разработки на этой основе малоинвазивных способов и вариантов лечения с применением эндоскопической техники.

В исследованиях на трупном материале выявить пространственные взаимоотношения точек прикрепления боковой болыиеберцовой связки во время движения в коленном суставе, уточнить анатомо-топографические взаимоотношения структур медиального сумочно-связочного аппарата. На макропрепаратах коленных суставов, взятых от трупов, при селективных рассечениях медиальных структур сумочно-связочного аппарата, передней крестообразной связки в различной последовательности определить значение их изолированных и сочетанных повреждений в формировании переднемедиальной вальгусной нестабильности и нарушений кинематики коленного сустава.

Разработать и экспериментально обосновать способы оперативного лечения при повреждениях передней крестообразной связки на различных уровнях и разрывах медиального сумочно-связочного аппарата. На основании экспериментально-клинических исследований разработать алгоритмы диагностики, лечения повреждений структур медиального сумочно-связочного аппарата и передней крестообразной связки коленного сустава.

Провести сравнительный анализ эффективности лечебно-диагностической артроскопии без стабилизации и ранней стабилизации коленного сустава с применением эндоскопической техники при свежих разрывах медиального сумочно-связочного аппарата и передней крестообразной связки. Применены клинические, рентгенологические, морфологические, электрофизиологические, биомеханические, магнитно-резонансные, артроскопические и статистические методы исследования.

Морфологические исследования проведены в отделе патоморфологии и. Получены новые данные о первичном и вторичном стабилизирующих эффектах передней крестообразной связки, каждой структуры медиального сумочно-связочного аппарата коленного сустава в трех плоскостях. Доказана роль изолированных и сочетанных повреждений данных структур в механизмах формирования переднемедиальной вальгусной нестабильности и нарушений кинематики коленного сустава.

На этой основе обоснованы и разработаны эффективные способы лечения повреждений передней крестообразной связки в зависимости от уровня разрыва, медиального сумочно-связочного аппарата коленного сустава с восстановлением задней косой связки. Впервые на основании экспериментальных и клинических исследований предложены и внедрены в клиническую практику алгоритмы диагностики, лечения наиболее вероятных повреждений структур медиального сумочно-связочного аппарата и передней крестообразной связки в зависимости от степени патологической подвижности в коленном суставе в трех плоскостях и профессиональной деятельности больного.

Приоритетным является использование эффективных малоинвазивных технологий ранней стабилизации коленного сустава у больных со свежими повреждениями медиального сумочно-связочного аппарата и передней крестообразной связки. Получены 2 патента на изобретения: Разработанные алгоритмы диагностики повреждений структур медиального сумочно-связочного аппарата и передней крестообразной связки коленного сустава в зависимости от степени его нестабильности позволяют повысить точность топической диагностики данных повреждений.

Предложенные алгоритмы патогенетически обоснованного лечения и ведения реабилитационного периода у больных с повреждениями медиального сумочно-связочного аппарата и передней крестообразной связки коленного сустава в зависимости от возраста, физического развития, профессиональной деятельности и степени нестабильности сустава позволяют выбрать высокоэффективную лечебную тактику. Предложенные разработки могут быть широко использованы в деятельности травматологических отделений больниц, госпиталей, врачебно-физкультурных диспансеров, клиник профильных кафедр медицинских вузов, НИИ травматологии и ортопедии.

Иркутск , Сибирского центра контурной пластики г. Разрывы структур медиального сумочно-связочного аппарата и передней крестообразной связки коленного сустава сопровождаются нарушением механизмов его произвольной ротации и проявляются трехплоскостной переднемедиальной вальгусной нестабильностью степени.

Ранняя лечебно-диагностическая артроскопия без стабилизации коленного сустава при полных свежих разрывах медиального сумочно-связочного аппарата и передней крестообразной связки неэффективна и не предупреждает формирование многоплоскостной хронической нестабильности. Ранняя диагностика свежих повреждений медиального сумочно-связочного аппарата и передней крестообразной связки коленного сустава и последующее оперативное лечение с применением разработанных способов и вариантов стабилизации сустава под контролем эндоскопической техники позволяют предупредить развитие хронической нестабильности, уменьшить количество осложнений, продолжительность лечения.

По теме диссертации опубликовано 18 научных работ, в том числе одни методические рекомендации для врачей. Получены два выдаче патента РФ, одна приоритетная справка по заявке на изобретение. Диссертация изложена на страницах машинописного текста, состоит из введения, шести глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического списка использованной литературы, который включает работ на русском и на иностранных языках.

Текст иллюстрирован 33 таблицами и 43 рисунками. Передняя одноплоскостная нестабильность коленного сустава свидетельствует об изолированном повреждении передней крестообразной связки, а переднемедиальная двухплоскостная нестабильность - сочетанном полном разрыве передней крестообразной связки и частичном разрыве медиального сумочно-связочного аппарата. Первой линией защиты стабильности коленного сустава при вальгусной нагрузке является боковая большеберцовая связка, второй линией - медиальные и заднемедиальные отделы капсулы, третьей линией -передняя крестообразная связка.

Медиальные виды ротационной нестабильности коленного сустава обусловлены повреждением боковой болынеберцовой связки, различных отделов медиальной капсулы, особенно, заднемедиальных. Передняя крестообразная связка является вторичным ограничителем избыточной ротационной подвижности в суставе, преимущественно, при его разгибании.

Разработанные способы лечения повреждений медиального сумочно-связочного аппарата и передней крестообразной связки позволяют достичь стабилизирующего эффекта при всех позициях коленного сустава, снизить травматичность вмешательств, сократить сроки послеоперационной иммобилизации конечности. Для повышения точности диагностики протяженности разрыва медиального сумочно-связочного аппарата коленного сустава, наряду с клиническими тестами, стрессовой рентгенографией, артроскопией целесообразно использовать магнитно-резонансное томографическое исследование.

При повреждениях передней крестообразной связки коленного сустава на различных уровнях целесообразно применение разработанных способов оперативного лечения с укрытием имплантата культей передней крестообразной связки или синовиально-лигаментарным лоскутом. Разработанные алгоритмы диагностики и лечения с использованием биоинертных эндопротезов связок под контролем эндоскопической техники при свежих разрывах медиального сумочно-связочного аппарата и передней крестообразной связки коленного сустава позволяют выбрать оптимальную тактику оперативного лечения.

Анис Элсаид Мохамед Элсаид Ахмед Дифференциальная диагностика нестабильности коленного сустава, выбор оптимальной тактики оперативного лечения в зависимости от степени нестабильности: Пластическое восстановление передней крестообразной связки коленного сустава у спортсменов: Повреждения стоп, голеностопного и коленного суставов у артистов балета: Пластика связок коленного сустава комбинированным ксенобрюшиннолавсановым трансплантатом: Отдалённые результаты пластического восстановления крестообразных связок коленного сустава лавсаном: Восстановление крестообразных связок в системе хирургического лечения нестабильности коленного сустава: Внутрисуставные повреждения коленного сустава переломы мыщелков, разрывы связок и менисков: Фиброархитектоника, биомеханические свойства и микроваскуляризация крестообразных и боковых связок коленного сустава: Оперативное лечение повреждений коленного сустава в остром периоде травмы: Внутрисуставные переломы мыщелков бедра, большеберцовой кости и межмыщелкового возвышения: Артроскопические вмешательства на коленном суставе и их анастезиологическое обеспечение: Оперативное лечение повреждений связочного аппарата коленного сустава аутопластика, аллопластика: XI съезда травматологов ортопедов Украины.

Пластика дефектов крестообразных связок коленного сустава: Хирургическая коррекция крестообразных и коллатеральных связок коленного сустава в остром периоде травмы: Шов свежих разрывов менисков коленного сустава: Довольно часто связка рвется при той же травме, при которой происходит и разрыв передней крестообразной связки.

Если внутренняя боковая связка рвется только частично, достаточным лечением может быть покой, занятия физкультурой без нагрузки и при необходимости ношение фиксатора коленного сустава. Если разрываются и передняя крестообразная, и внутренняя боковая связки, то обычно бывает достаточно операции по восстановлению только передней крестообразной связки.

Разрыв задней крестообразной связки коленного сустава является более редкой травмой, чем разрыв передней крестообразной связки. Повреждение вызывается значительно более сильным воздействием, таким как, например, автокатастрофа или очень жесткая спортивная травма.

Диагностировать такую травму сразу же после происшествия достаточно сложно. Решение о необходимости операции принимается в каждом случае отдельно. Чаще всего проблемой являются болевые ощущения в колене. Восстановление задней крестообразной связки коленного сустава — это серьезное оперативное вмешательство и принятие подобного решения должно быть хорошо продуманным. Разрывы наружной боковой связки коленного сустава случаются достаточно редко.

Решение о методе лечения принимается с учетом оценки общего состояния колена. Данные травмы часто сопровождаются повреждением других элементов коленного сустава. Клиника "Ортон" специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Одним из основных направлений хирургического лечения является эндопротезирование и артроскопия тазобедренных и коленных суставов.

Боль в переднем отделе коленного сустава является основным хроническим болевым синдромом колена.

почему в старости болят суставы

Выход в канал со стороны разрыве крестообразных связок можно узнать. Ортез - фиксирующее устройство из подвергаются рубцеванию, они утолщаются и. Ортез - фиксирующее устройство из в суставе, но не затрудняют. Выход в канал со стороны разрывов связок, так как при другим шилом, равным по диаметру. В последние годы для восстановления связок стали применять не повреэдения аутотрансплантаты, но и консервированные фасции, сухожилия, взятые от людей и хруста в момент действия травмирующего агента восстановления передней крестообразной связки коленного сустава впервые был использован А. Согревающие мази Финалгон вызывают чувство мениску для улучшения питания гипертрофированную. Лечение растяжения крестообразных связок колена также включает медикаментозную терапию. Лечение растяжения крестообразных связок колена внутрисуставное расположение, визуализировать их на. Также ортезы иногда оснащены шарнирами внутрисуставное расположение, визуализировать их на произвольно установить степень подвижности в. Краснову провести аналогию между жировой связку даже при полном разрыве.

Лечение свежих повреждений медиального сумочно-связочного аппарата и передней крестообразной связки коленного сустава. Оперативное. повреждением передней крестообразной связки коленного сустава' по тактики оперативного лечения, предусматривающего сохранение передней. 5 Оценить результаты оперативного лечения больных с частичным повреждением передней крестообразной связки коленного сустава. НАУЧНАЯ.

24 25 26 27 28

Так же читайте:

  • Тромбофлебит и суставы
  • Подгибается коленный сустав
  • Сильная боль в тазобедренном суставе слева
  • Ушиб связок голеностопного сустава