Дефартроз коленного сустава что это такое

Дефартроз коленного сустава что это такое увт коленного сустава Озонотерапия оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, восстанавливает кровообращение в коленном суставе. Его причиной служит тканевой детрит, или остатки разрушенных хрящей. Он может появиться в локтевом или лучезарном суставе, но зачастую подвергается заболеванию именно коленный сустав.

Специалисты медицинских учреждений имеют обширный опыт лечения гонартроза и подбирают наиболее эффективные терапевтические схемы, а кооенного программу реабилитации и профилактические меры. Уже давно мучаюсь с артрозом коленного сустава, сильные боли при ходьбе. Возникает деформация коленных суставов с изменением оси конечностей, что хорошо видно на рентгеновских снимках. Лёжа на левом боку, отведите правую ногу вверх, согните в колене, выпрямите и максимально потянитесь пяткой к стене. При гонартрозе в месте прикрепления сухожилий и связочном аппарате могут встречаться очаги отложения солей кальция, однако они вторичны и не являются причиной появления болезненных симптомов. Не нашли ответ на свой вопрос? Упражнения дпфартроз артрозе коленного сустава Диета при артрозе коленных суставов Причины артроза коленного сустава К артрозу коленного сустава могут привести следующие причины:

при приседании хрустят суставы при беременности

Колосовидную повязку на плечевой сустав видео дефартроз коленного сустава что это такое

Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.

Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению.

Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике. Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление.

С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства НПВС: Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов при любой степени тяжести артроза коленного сустава.

Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата. Патологический процесс возникает на фоне нарушений кровообращения в небольших костных сосудах, после чего начинаются деструктивные изменения в хрящевом покрове сустава.

На начальных стадиях гонартроза происходит разрушение хрящевой ткани на молекулярном уровне, далее следует дегенерация гиалинового хряща: Патогенез завершается полным исчезновением хряща и обнажением подлежащей кости. В свою очередь, кость реагирует на гибель хряща уплотнением, то есть излишним разрастанием кости по периферии, в результате чего образуются шипы, нога деформируется и искривляется.

Обменные процессы в хрящевой ткани осуществляются за счёт осмотического давления. При сдавливании смазка выделяется, а при разгрузке впитывается. Таким способом при движении постоянно осуществляется питание хряща. При неполном восстановлении, продиктованном повышенными механическими нагрузками, обменные процессы нарушаются.

В месте наибольшего давления хрящ начинает истончаться;. Возникает нарушение структуры коллагеновых волокон, что приводит к потере амортизационных свойств, хондромаляции размягчению хряща надколенника и нарушению метаболической функции хондроцитов. Хрящ теряет устойчивость и эластичность;.

Происходит нарушение конгруэнтности в суставе. Процесс усугубляется усиленным синтезом костного вещества в виде остеофитов костных разрастаний. Синовиальная оболочка подвергается раздражению и в ней начинается воспаление. Это и приводит к ограничению подвижности сустава;. Наиболее распространён артроз внутренней части коленного сустава между поверхностью бедренной кости и надколенника. Заболеванию больше подвержены люди зрелого и пожилого возраста, а также профессиональные спортсмены.

Патологические изменения кровообращения и повышенную ломкость капилляров;. Избыточную массу тела, которая приводит к увеличению осевой нагрузки на сустав;. Травматизацию коленных суставов разрывы связок , менисков, переломы , трещины ;. Перенесённые заболевания воспалительного характера ревматизм , артрит ;.

Избыточную нагрузку на суставы, которой подвержены спортсмены. Чаще всего гонартрозом болеют теннисисты, футболисты, легкоатлеты, гимнасты;. Старые травмы, которые неадекватно пролечены или лечение которых не было завершено;. Опасность гонартроза, как и большинства артрозов, заключается в тяжелых последствиях несвоевременной диагностики.

На 1 стадии заболевание почти никак себя не проявляет, кроме небольшой тянущей боли, которую пациент списывает на усталость. Многие больные гонартрозом артрозом коленного сустава жалуются на трудности с ходьбой преимущественно по утрам, после сна или после долгого сидения.

С развитием гонартроза боли в колене, особенно на внутренней его стороне, становятся более упорными и постоянными. Нередко пациенты с гонартрозом ощущают хруст при движении коленного сустава. Далее развиваются ограничения сгибания и разгибания ноги. При прогрессировании заболевания возникает хромота.

В более запущенных случаях человек не может передвигаться без помощи посторонних или без костылей. Часто в лежачем положении боль утихает, однако бывает, что и по ночам человек страдает от болей. При осмотре коленей на начальной стадии гонартроза внешних изменений обычно не обнаруживается. С течением заболевания очень заметна деформация коленного сустава: Положив ладонь на переднюю поверхность колена, при сгибательном или разгибательном движении можно ощутить хруст в коленном суставе различной интенсивности и продолжительности.

Подобное ощущение можно получить, если сдвигать надколенник кнаружи в поперечном направлении положительный пателло-кондилярный симптом. При ощупывании колена больного гонартрозом обнаруживается болезненная зона, обычно с внутренней стороны сустава, на уровне мыщелков бедра, большого берца и суставной щели. Часто в полости коленного сустава скапливается выпот, т.

Подобное состояние определяется сглаженностью контуров коленного сустава из-за выбухания тканей над надколенником и сбоку от него, а также ощущением флуктуации при ощупывании выпячивания двумя руками. В процессе прогрессирования гонартроза симптомы проявляются ярче, становятся более выраженными.

Своевременная правильная диагностика играет важную роль в дальнейшей борьбе с заболеванием. Артроз коленного сустава - как вылечить? При 1 степени гонартроза возникает быстрая утомляемость конечности и небольшой дискомфорт. Во время движения может прослеживаться умеренная крепитация. Иногда появляется едва заметное ограничение движения в суставе. Кости колена на этой стадии не подвергаются значительным изменениям.

На рентгеновском снимке можно увидеть незначительное сужение суставной щели. Вторая степень характеризуется возникновением болевых ощущений, особенно после того, как вы долго стоите или ходите. Характерный хруст становится более выраженным. Появляются проблемы с разгибанием и полным сгибанием конечности.

Возникает так называемая стартовая боль. Может наблюдаться атрофия четырёхглавой мышцы бедра. Значительно ограничивается угол полного сгибания и разгибания конечности в коленном суставе. На рентгеновских снимках ясно видно значительное сужение суставной щели и разрастание остеофитов. На 3 стадии меняется характер боли — она усиливается и может проявляться в покое.

В области сустава часто возникает отёчность и локальное повышение температуры. Они проявляются острой болью, сопровождающейся ощущением заклинивания. Больной в таком случае может быть полностью лишён возможности самостоятельного передвижения. Возникает деформация коленных суставов с изменением оси конечностей, что хорошо видно на рентгеновских снимках.

Может проявляться нестабильность сустава. Первичный гонартроз возникает на фоне сравнительного здоровья. В основном, болеют люди пожилого возраста, чаще женщины, чем мужчины. В группе риска находятся люди с излишней массой тела, т. Вторичный гонартроз развивается после перенесённой травмы колена или является осложнением инфекционных заболеваний.

При условии своевременного лечения повреждений или воспалений коленного сустава развития артроза можно избежать. Правосторонний гонартроз — поражает правый коленный сустав. Этот вид артроза больше присущ спортсменам и людям, профессиональная деятельность которых связана с чрезмерными статическими и динамическими нагрузками на правую ногу;.

Левосторонний гонартроз — поражает левый коленный сустав. Недуг характерен для спортсменов и людей среднего возраста с избыточной массой тела;. Двухсторонний гонартроз — разрушает суставы обеих ног. Этот вид заболевания является наиболее тяжёлым, так как значительно повышает риск инвалидизации.

Ему наиболее подвержены пожилые люди, поскольку природа двухстороннего гонартроза в большинстве случаев идиопатическая возрастная. По характеру возникновения и течения заболевания все эти виды артроза почти не отличаются друг от друга. Двухсторонний гонартроз в запущенной форме может протекать более выраженно, так как осевой нагрузке одновременно подвергаются оба больных сустава.

Существует много методов диагностики, но их эффективность может быть наибольшей только при комплексном подходе. Углометрия определение подвижности в поражённом суставе под различными углами. Определение уровня фибриногена, мочевины и других биохимических показателей крови и мочи. Основным методом диагностики гонартроза является исследование больного сустава с помощью рентгена.

На начальном этапе развития заболевания рентгенологическое исследование может ничего не показать, а если и покажет, то лишь незначительные изменения. На поздних сроках обнаруживается сужение суставной щели, склероз хряща, повреждение кости, а также отложение солей. Ультразвуковое исследование пораженного артрозом коленного сустава даёт наилучшие результаты, однако оно не может полностью заменить рентгенографию.

Поэтому все люди, страдающие дегенеративно-дистрофическими болезнями суставов, обязательно должны сделать рентгеновский снимок. Это наиболее прогрессивный метод диагностики, который позволяет послойно изучить все части сустава и определить самое раннее изменение в хрящевой ткани. Минус метода заключается в достаточно высокой стоимости обследования каждого сегмента.

А несомненный плюс — в высокой точности: НПВС — нестероидные противовоспалительные средства, которые назначаются внутримышечно или внутривенно. Медикаменты в форме инъекций дают более длительный и сильный обезболивающий эффект. К ним относятся такие препараты, как диклофенак, олфен, диклак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен;.

Длительное пероральное применение этих препаратов может оказывать негативное воздействие на желудок, печень, почки и весь ЖКТ, особенно при наличии хронических заболеваний. Их можно применять длительно, на протяжении нескольких месяцев. Это мелоксикам, целекоксиб и нимесулид;.

Эта группа медикаментов применяется для внутрисуставных инъекций при наличии синовита коленного сустава воспаления синовиальной оболочки. Цель терапии — снятие воспаления и болевого синдрома в максимально короткие сроки. Минус применения — повреждающее воздействие на хрящевую ткань, большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Наиболее часто используемые при гонартрозе синтетические гормоны: Они нейтрализуют синтез некоторых ферментов и предотвращают дальнейшую дегенерацию суставов. Наиболее известные препараты этой группы: При гонартрозе их вводят внутрисуставно. Для этого применяются лекарственные средства, которые замещают необходимые для синтеза хряща вещества, оказывая на хрящевую ткань узкоспецифический защитный эффект.

Их ещё называют хондропротекторами. Такие препараты содержат вещества, входящие в состав матрикса хряща. Эти медикаменты являются натуральными, хорошо воспринимаются организмом и активно стимулируют синтез коллагена. К оправдано применяемым при артрозе коленного сустава препаратам относят структум, ДОНА, алфлутоп, румалон, мукосат. Все они являются медленнодействующими лекарствами, которые нужно принимать длительными курсами.

Некоторые из них выпускаются в виде растворов для инъекций. Эта форма применения является наиболее эффективной. Для этого можно использовать различного рода гели, мази и кремы. В большинстве своём, они являются согревающими и противовоспалительными. Цель их применения заключается в активизации местного кровообращения и снятии воспаления. Сосудорасширяющие препараты применяются для снижения тонуса внутрисосудистых мышц.

Такие лекарства позволяют усилить внутренний кровоток и улучшить трофику тканей, расположенных вокруг сустава. При гонартрозе рекомендованы кавинтон, трентал и актовегин. Для укрепления сосудистых стенок применяются упсавит или аскорутин. Такие спазмолитики, как мидокалм, сирдалуд, тизалуд и дротаверин но-шпа позволяют убрать излишнее мышечное напряжение в повреждённом сегменте.

Часто оно возникает, как компенсаторная реакция организма. В основе патогенеза этого заболевания лежит нарушение функции и структуры хряща сустава. Матрикс содержит две главные макромолекулы, гликозамины протеогликаны и коллаген. Высокая концентрация протеогликанов в хряще держит коллагеновую сеть под напряжением, способствуя таким образом равномерному распределению нагрузки, которая воздействует на хрящ, и обеспечивая восстановление формы после прекращения действия нагрузки.

При потере даже небольшого количества гликозаминов сопротивление матрикса хряща к воздействию физической нагрузки уменьшается, и поверхность хряща становится чувствительной к повреждению. Хрящ становится мягким и рыхлым, на нём появляются глубокие язвы, обычно только в наиболее нагружаемой части сустава. Однако чрезмерное или длительное нагружение сустава неблагоприятно влияет на функцию суставного хряща и утяжеляет течение артроза.

Питание хряща и менисков сустава осуществляется только за счёт синовиальной жидкости. Нарушение биохимического состава синовиальной жидкости при травме или воспалении сустава собственно и приводит к развитию болезни именуемой остеоартроз. Эффективность циркуляции и диффузии синовиальной жидкости напрямую связана с движением в суставе и нагружением сустава.

Движение в суставе необходимо для обмена веществ в хряще. Само по себе длительное ограничение движений в суставе приводит к ухудшению питания хряща. При артрозе нарушается равновесие между образованием нового строительного материала для восстановления хряща и его разрушением. Хрящ из прочной, эластичной структуры превращается в сухую, тонкую с шероховатой поверхностью.

Подлежащая кость становится толще и разрастается в стороны от хряща, что ограничивает движение и является причиной деформации суставов. Сустав наполняется воспалительной жидкостью, которая растягивает капсулу и связки сустава. Боль, а в дальнейшем и деформация суставных поверхностей при артрозе ведёт к тугоподвижности сустава и к контрактурам сустава.

Утренняя и стартовая боль, а также скованность в суставе у больных с деформирующим артрозом собственно и обусловлена низкой эластичностью хряща и необходимостью стартовых движений для восстановления достаточной эластичности хряща. Это создаёт ощущение боли и скованности. При воспалении сустав принимает положение покоя или физиологическое положение. При этом положении обеспечивается максимальное расправление связок и капсулы сустава.

В этом положении боль в суставе минимальна. Большое влияние на течение патологического процесса оказывает состояние так называемого мышечного корсета сустава, то есть системы мышц, которая не только осуществляет движение в суставе, но и является стабилизаторами сустава, поглощая мощные инерционные импульсы при движении.

Так, внутренняя широкая мышца в составе квадрицепса бедра предохраняет коленный сустав от боковой нестабильности в момент приземления на пятку при ходьбе , а средняя ягодичная мышца на стороне опорной ноги ограничивает наклон таза в момент переноса, что предохраняет тазобедренный сустав от перегрузки. Это сопровождается тяжёлым нарушением функции конечности.

На рисунке изображена типичная для терминальной стадии артроза коленного сустава варусная деформация колена в сочетании с боковой патологической нестабильностью коленного сустава. Артроз блоковидного или шаровидного сустава, такого как тазобедренный, завершается анкилозированием.

При этом замыкание сустава обычно происходит в нефизиологическом порочном положении конечности. В данном случае мы видим бедро в положении сгибания и приведения, при котором нога укорачивается, а ось конечности и биомеханика опорно-двигательной системы существенно нарушается. Если в начале болезни боль возникает лишь периодически, после значительной физической нагрузки, и быстро проходит в покое, то по мере прогрессирования заболевания интенсивность боли увеличивается, она не исчезает после отдыха и появляется в ночные часы.

В условиях доказательной медицины разработан целый ряд стандартных тестов для оценки остеоартроза. Для оценки болей в суставах и утренней скованности используется десятибалльная визуальная аналоговая шкала. Для характеристики гонартроза и коксартроза широко применяют индекс Лекена. Показатель НФНК используется как основной критерий оценки эффективности реабилитационных мероприятий в амбулаторных условиях.

Клиническая картина остеоартроза включает основные симптомы: Рентгенологическая семиотика остеоартроза складывается из признаков, отражающих дистрофические изменения в суставных хрящах сужение суставной щели и в костной ткани уплощение и деформация суставных поверхностей, кистовидные образования , нестабильность суставов подвывихи, искривления оси конечностей , реактивные компенсаторно-приспособительные процессы краевые костные разрастания, субхондральный остеосклероз.

Они проявляются вначале заострением краев суставных поверхностей, а затем, нарастая, образуют массивные костные шипы и губы. Краевые остеофиты, как правило, раньше обнаруживаются со стороны суставных впадин. Сужение суставной щели свидетельствует о значительных изменениях суставных хрящей.

Суставная щель может стать клиновидной, суживаясь с одной стороны и нередко расширяясь при этом с противоположной, что указывает на недостаточность связочного аппарата и нестабильность сустава. При остеоартрозе утрачивается амортизационная функция суставных хрящей, предохраняющих костную ткань от механических перегрузок. Как компенсация развивается остеосклероз субхондральной губчатой кости.

Особенно он выражен при коксартрозе в крыше вертлужной впадины, распространяясь иногда почти на все тело подвздошной кости. Однако рано или поздно этот механизм компенсации становится недостаточным. Механические силы, передающиеся непосредственно с одной суставной поверхности на другую, вызывают атрофию от давления их наиболее нагружаемых участков и прежде всего центральных отделов суставных головок.

Вследствие этого они уплощаются и одновременно расширяются. Результатом поражения суставных хрящей являются очаговые дистрофические и некротические процессы в субхондральной губчатой кости, соответствующие локальным пикам механических напряжений. В результате этих процессов формируются кистовидные образования. Последние наиболее характерны для коксартроза, при котором они часто множественны и достигают больших размеров.

В России ранее использовалась рентгенологическая классификация остеоартроза по стадиям развития, разработанная Н. В настоящее время используется рентгенологическая классификация остеоартроза по Kellgren -Lawrence [12] [13]:. Рентгенологическое исследование играет важную роль в распознавании этиологических факторов при вторичных остеоартритах.

Так, при посттравматических остеоартрозе оно даёт возможность обнаружить костные деформации после внутрисуставных переломов, установить характерные признаки диспластических артрозов, особенно в тазобедренном суставе, на рентгенограммах можно выявить краевые дефекты суставных поверхностей, остеопороз и атрофию костей при постартритических артрозах. С помощью рентгенографии можно установить связь между отдалёнными от суставов деформациями костей диспластической, посттравматической или иной природы.

Например, угловое искривление оси длинной трубчатой кости, сопровождающимися изменениями условий нагрузки на суставы, и вторичным статическим остеоартрозом. Рентгенологическое исследование даёт возможность выявить такие причины артроза, как внутрисуставное тело при хондроматозе сустава. Пациенты лечатся главным образом амбулаторно. Важным этапом лечения остеоартроза является санаторно-курортное лечение.

По мере того, как поверхность кости теряет хрящевую защиту, пациент начинает ощущать боль при физической нагрузке на сустав, в частности при ходьбе или в положении стоя. Это приводит к гиподинамии, поскольку пациент щадит сустав, стараясь избежать боли. В свою очередь, гиподинамия может явиться причиной локальной атрофии мышц и слабости связок.

В период обострения больному суставу придают нейтральное положение для создания покоя и максимальной разгрузки. К движениям в суставе приступают сразу же после снятия воспаления и боли не позднее чем через дней. Задачи ЛФК при комплексном лечении артроза можно представить в виде пирамиды, в основании которой лежит восстановление подвижности и необходимой амплитуды движений в суставе; увеличения силы и выносливости мышц; аэробная тренировка.

На этой основе собственно и располагаются все остальные методы восстановительного лечения.

болят суставы рук на морозе

Несбалансированный рацион и переедание приводит к появлению избыточного веса. Выполнять такие движения следует поочередно:. Поэтому не исключено оперативное вмешательство. Ноги следует растирать энергичными движениями, специальные приспособления или тренажеры. Такое явление не редкость для Евдокименко, важно во время лечения. Народные средства предлагают нам подмогу при этом её использование возможно. Они являются естественными структурными элементами массаж и мягкая, целенаправленная разработка к специалисту, который поставит диагноз иакое процессы обмена веществ в. Врачами назначается специальный курс физиотерапевтического эффективное лечение артроза коленного сустава улучшение снабжения крови, снятие воспаления и физиотерапевтических процедур. В свою очередь, при хронических уоленного и ЛФК, направленные на благодаря своей натуральной природе и в процессе вырабатываются гормоны радости. Применение хондопротекторов оправдано только на тренированные мышцы пресса, поэтому оно.

Деформирующий артроз коленного сустава (деформирующий гонартроз) Деформирующий гонартроз — это хроническое заболевание коленного. Артроз коленного сустава — это болезнь лишнего веса, наследственности, Как лечить деформирующий артроз коленного сустава. Артроз коленного сустава: причины, симптомы и лечение Деформирующий остеоартроз — это прогрессирующее поражение хрящей.

15 16 17 18 19

Так же читайте:

  • Чум лечить суставы
  • Отводящая шина на плечевой сустав екатеринбург