Артритическое воспаление тазобедренных суставов

Артритическое воспаление тазобедренных суставов мрт коленного сустава новосибирск цена Народные методы лечения Немного понятной физиологии Обследование при боли в спине Остеопороз. Если в течение нескольких дней боль не восапление, или она ухудшилась, обратитесь к врачу.

Характерной чертой ЮА является утренняя скованность, определяемая как кратковременная тазобедррнных на фоне ощущений онемения, болезненности в одном или нескольких суставах. При этом магнитно-резонансная томография имеет явное артритическое воспаленье тазобедренных суставов перед компьютерной. Боли начинают беспокоить человека даже в покое. Хотя настоящая подагра действительно часто поражает именно большой палец стопы, встречается она намного реже, чем артроз. Видимо, это связано с тем, что при недостатке движения тазобедренному суставу не хватает "прокачки" и его структуры атрофируются, то есть вырождаются от бездействия. Все перечисленные сыставов являются общими для всех НПВП, но существуют еще и индивидуальные для каждого препарата противопоказания, о которых можно узнать из справочников или листка-вкладыша, прилагаемого к лекарству.

отёки коленных суставов йога

Мазь против боли в суставох артритическое воспаление тазобедренных суставов

Дополнительные исследования включают анализ синовиальной жидкости. Признаками достоверного диагноза реактивного артрита являются: В отличие от септического артрита, нехарактерно снижение концентрации глюкозы. Исход болезни тесно связан с уничтожением эрадикацией возбудителя, в связи с чем необходимо длительное применение антибактериальных препаратов.

Лечение обычно проводится амбулаторно, госпитализации требуют случаи тяжелого артрита с системными проявлениями, неясные случаи, требующие уточнения диагноза. Холод на пораженный сустав. В дальнейшем назначается ЛФК по индивидуальному плану. Необходимости придерживаться специальной диеты нет.

Антибактериальная терапия имеет первостепенную важность в случае выявления хламидийной инфекции, проводится длительно. Применяются препараты в основном трех групп, действующих на внутриклеточные микроорганизмы: Все без исключения НПВС оказывают негативное влияние на желудок и почки! Поэтому небходимо использовать наименьше возможную дозу.

При приеме НПВС необходимо следить за анализами крови для контроля почек и печени. Так же обязательно использовать препараты для защиты желудка Омепрозол Необходимым условием является исключение септического артрита. Продолжительность первичного случая в среднем составляет мес. Зачастую симптомы сохраняются до 12 и более месяцев.

Отмечается большая склонность к развитию рецидивов у больных с синдромом Рейтера, как из-за возможности реинфицирования, так персистирования хламидийной инфекции. При затяжном течение реактивного артрита, имеется большая вероятность перехода его в одно из хронических заболеваний группы серонегативных спондиартритов Анкилозирующий спондилит. Дальше необходимо правильно подобрать надлежащее лечение.

Артроз большого пальца стопы иногда развивается в результате травмы, удара. Но наиболее частая причина артроза и сопутствующей артрозу деформации большого пальца стопы — длительное ношение модной обуви с узким мыском или слишком тесной обуви. Особенно если тесную обувь носит тот, у кого имеется явное плоскостопие.

В результате давления обуви большой палец со временем сильно отклоняется вовнутрь, прижимается ко второму пальцу стопы. Выпирающая вследствие отклонения пальца косточка получает дополнительную травматизацию натирается обувью во время ходьбы и постепенно деформируется. Позднее деформируется не только выпирающая косточка, но и весь сустав. Он становится значительно толще, чем был раньше.

Сустав блокируется, и движение в таком суставе резко ограничивается. При далеко зашедшем артрозе деформация обычно настолько сильно фиксирует палец в неправильной позиции, что его практически невозможно вернуть в нормальное положение. Вдобавок ко всему из-за постоянного трения может возникать воспаление околосуставной сумки — бурсит.

Тогда сустав припухает, краснеет и болит при малейшем прикосновении. В самом начале, для устранения только возникших неприятностей, иногда бывает достаточно правильно подобрать обувь, например, отказаться от узконосых туфель и отдать предпочтение тем, у которых широкий мыс, чаще пользоваться удобной спортивной обувью, или использовать специальные прокладки, помещаемые между большим и вторым пальцами ноги, то в далеко зашедших случаях деформированные суставы приходится оперировать.

Полиостеоартроз - это множественный артроз мелких суставов пальцев. Женщины болеют значительно чаще мужчин. Болезнь начинается с возникновения узелков в области суставов пальцев, на их тыльной и боковой поверхности. При этом узелки, расположенные на ближайших к ногтям суставах пальцев рук дистальных межфаланговых суставах , называются узелками Гебердена.

А узелки, формирующиеся в области проксимальных межфаланговых суставов, то есть в области суставов, расположенных примерно на середине расстояния между ногтями и основанием пальцев, называются узелками Бушера. Узелки Гебердена развиваются обычно симметрично, на правой и левой руках одновременно.

Примерно у трети пациентов их появление происходит бессимптомно, то есть безболезненно. Суставы нередко припухают и краснеют, движения пальцами причиняют боль. Иногда в местах формирования узелков появляются пульсирующие боли, которые уменьшаются после вытекания содержимого узелков через лопнувшую кожу.

Продолжается подобный острый период болезни от нескольких недель до нескольких месяцев, после чего припухлость, покраснение и боль исчезают, узелки становятся плотными и почти безболезненными. По мере прогрессирования остеоартроза, усиливается деформация суставов пальцев и их тугоподвижность.

Временами без всякой видимой причины вновь могут происходить обострения с развитием явлений, характерных для периода формирования узелков. Затем эти обострения точно так же неожиданно, порой даже без лечения, затихают. Отличаются узелки Бушера другой особенностью — они чаще всего развиваются постепенно, без обострений. Кроме того, эти узелки располагаются в основном на боковой поверхности суставов, отчего пальцы приобретают веретенообразную форму.

Узелки Бушера формируются медленнее, чем узелки Гебердена, меньше болят, но тоже приводят к выраженной тугоподвижности суставов. Но при всем при том, к счастью, болезнь не изменяет общего состояния организма; деятельность внутренних органов при полиостеоартрозе, в отличие от артритов, не страдает.

С узелками Гебердена и Бушера нередко сочетается артроз суставов основания большого пальца ризартроз. Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную кость большого пальца с лучезапястным суставом. Чаще всего ризартроз развивается у людей, чья профессия связана с повышенной нагрузкой на большой палец.

Заболевание проявляется умеренной болезненностью в суставе основания большого пальца при движениях, хрустом и туго-подвижностью сустава. Большой палец является основным местом воспаления при подагре и псориатическом артрите. Поэтому при развитии покраснения, отека и сильных болей в больших пальцах рук нужно не затягивая обращаться к врачу, который проведет дифференциальную диагностику, определив, что же вызвало воспаление — артроз или иное заболевание.

Артроз плечевого сустава случается довольно редко. Болеют в основном люди в возрасте старше 50 лет. В большинстве случаев артроз плечевых суставов развивается после травм. А еще им часто болеют мужчины, много лет проработавшие на тяжелой физической работе строители, слесари, кузнецы , или профессиональные спортсмены тяжелоатлеты, теннисисты, толкатели ядра и т.

Кроме того, артроз плечевых суставов может быть исходом ранее перенесенного артрита. Кроме того, при движении в суставе слышен хруст. Подвижность плечевых суставов несколько снижена. Причем это касается всех движений — и активных, осуществляемых самим пациентом, и пассивных, осуществляемых врачом при полном расслаблении руки пациента.

Особенно ограничивается движение выпрямленной в локте руки в сторону назад. Внешний вид больных плечевых суставов при их артрозе практически не изменяется. Общее состояние больных и температура тела остаются в норме. Но на самом деле, артроз плечевых суставов встречается довольно редко. Если составить некий рейтинг причин болей в области плечевых суставов, то первые два места в этом рейтинге прочно заняли бы плечелопаточный периартрит и повреждения шейно-грудного отдела позвоночника с корешковой симптоматикой.

И совсем небольшой процент людей страдает от плечевых болей по другим причинам: Плечелопаточным периартритом болеют как мужчины, так и женщины любого возраста. Заболевание обычно возникает после неудачного резкого движения рукой или после перегрузки руки непривычной физической работой. Периартрит в подавляющем большинстве случаев бывает односторонним, то есть страдает одно плечо — правое или левое.

Характерной приметой заболевания является значительное ограничение некоторых движений в руке, особенно вращения руки вокруг своей оси по часовой или против часовой стрелки и отведения руки через сторону вверх. При таких движениях могут возникать резкие боли в плече. Иногда подвижность руки при периартрите вообще снижается настолько, что болеющий человек совсем не может завести руку за спину, приподнять руку, причесаться или попасть рукой в рукав рубашки или куртки.

Интенсивность болевых ощущений при плечелопаточном периартрите обычно намного выше, чем при артрозе плечевых суставов. При периартрите боли могут возникать даже в ночное время, а при самых тяжелых его формах они именно ночью становятся совсем нестерпимыми. Такие боли возникают в тот момент, когда кто-то пытается повернуть выпрямленную руку болеющего вокруг оси, поднять руку через сторону вверх или согнуть либо разогнуть руку в локте, а пациент в это время сопротивляется движению.

Боли в плече, вызванные повреждением шейно-грудного отдела позвоночника — бывают зачастую очень острыми и порой беспокоят пострадавшего и днем и ночью. Однако, в отличие от артроза и периартрита, подвижность руки в данном случае почти всегда сохраняется в полном объеме. Лишь иногда немного, уменьшается возможность поднять больную руку над головой и полностью вытянуть ее вверх.

Вторая рука либо не болит вовсе, либо болит слабее и в других участках. Воспаление плечевых суставов при артритах. Такое воспаление случается не очень часто. Из всех артритов воспаление плечевых суставов чаще всего развивается при болезни Бехтерева и ревматоидном артрите, реже — при суставном ревматизме и псориатическом артрите. Отличительной особенностью артритического воспаления плечевых суставов является то, что такое воспаление в большинстве случаев происходит на фоне поражения группы других суставов или на фоне активного воспалительного процесса в позвоночнике.

Болевые ощущения в плечах при артритах сильнее всего проявляются в покое, глубокой ночью или под утро, зато стихают после полудня и к вечеру. При движении или после легкой разминки такие болевые ощущения тоже могут уменьшаться. При артритах подвижность плечевых суставов почти всегда снижена в утренние часы, но к полудню, особенно после легкой разминки, объем движений в плечах может полностью восстановиться, за исключением случаев застарелого артрита.

Общее состояние больных артритами часто бывает неудовлетворительным; могут отмечаться повышенная температура, слабость, ознобы, ломота в теле. Особенно часто ригидность шейно-плечевых мышц наблюдается у бухгалтеров, секретарей, экономистов и тех, кто по долгу службы помногу пишет или работает за компьютером либо пишущей машинкой.

В результате такого труда шейно-плечевые мышцы находятся в постоянном перенапряжении, они сжимаются и укорачиваются. Со временем спазмированные мышцы ухудшают кровоток в воротниковой зоне, что приводит к чувству тяжести и ноющим болям в затылке, шее и плечах. Иногда немеют пальцы рук. Все вышеперечисленные симптомы ригидности мышц симметричны, то есть с одинаковой силой выражены с правой и с левой стороны, и усиливаются к концу рабочего дня.

В выходные, после отдыха, неприятные ощущения обычно уменьшаются. При осмотре пациентов с мышечной ригидностью обращает на себя внимание укорочение шеи и покатость плеч: Из-за тугоподвижности мышц шейно-плечевого пояса пациент без боли, но с трудом поднимает выпрямленные руки вертикально вверх над собой. По большому счету ригидность шейно-плечевых мышц не является болезнью, это скорее некое состояние усталости и перегрузки околопозвоночных мышц.

Устраняется это состояние щадящим массажем, ношением мягкого шейного воротника и соблюдением некоторых элементарных правил — например, выполнением хотя бы лёгкой пятиминутной разминки после каждого часа сидячей работы. Какой-либо другой специальной терапии при скованности шейно-плечевых мышц не требуется. Сосудистые боли в плечах — эти боли, возникающие на фоне сниженного кровообращения в области плечевых суставов, зачастую сопровождают человека всю жизнь, с самого детства.

Болевые ощущения обычно симметричные, то есть одинаково сильно выражены в правом и левом плечах; возникают при перемене погоды, на холоде, при простудах и после физической нагрузки. Но подвижность плечевых суставов у таких людей с детства и до самой старости сохраняется абсолютно в полном объеме. В большинстве случаев сосудистые боли в плечах легко устраняются втиранием согревающих мазей, массажем или приемом сосудорасширяющих препаратов.

Артроз локтевого сустава — заболевание встречается довольно редко. Как и артроз плечевого сустава, артроз локтевого сустава бывает либо результатом чрезмерной перегрузки и травматизации сустава, либо является следствием ранее перенесенного артрита. Иногда артроз локтевого сустава развивается у людей, страдающих заболеваниями желез внутренней секреции и, соответственно, имеющих серьезные гормональные сбои, которые отражаются на состоянии хрящей суставов и околосуставных костных структур.

При артрозе локтевого сустава бывают, как правило, болевые ощущения вполне терпимыми. Обычные же повседневные движения рукой доставляют больному минимум неудобств. При запущенном артрозе в локтевом суставе появляется хруст при движении и ограничение подвижности локтя. Рука всегда остается слегка согнутой в локтевом суставе, полностью выпрямить ее уже не удается. Сустав выглядит несколько деформированным.

При ощупывании пораженного артрозом сустава отмечается, что сустав деформирован за счет костных разрастаний, то есть за счет видоизменения костей, сочленяющихся в локте, а не скопления жидкости в суставе. Путают артроз локтевого сустава. В подавляющем большинстве случаев боли в области локтевого сустава бывают вызваны одной из четырех причин: Эпикондилит развивается очень часто; возникает у людей любого возраста вследствие перегрузки или травмы сухожилий руки.

Иногда боли сохраняются и долгое время после спровоцировавших их нагрузок. Обычные же повседневные движения, сгибания и разгибания локтя, выполняемые без нагрузки и сопротивления, неприятных ощущений, как правило, почти не доставляют. Подвижность сустава при эпикондилите тоже не изменяется, нет никаких ограничений движения в локте — локтевой сустав сгибается и разгибается в полном объеме.

Внешне локтевой сустав выглядит совершенно неизмененным, здоровым, а при ощупывании болезненными бывают только мыщелки сустава, то есть его выпирающие по бокам косточки. Отраженная боль, исходящая из поврежденного сегмента шейно-грудного позвоночника. При возникновении такой боли внешний вид локтевого сустава тоже не изменяется, и подвижность его также сохраняется в полном объеме.

Отличается только характер болевых ощущений: Во-вторых, болезненные ощущения исходят в локоть из шеи или из области лопаток; они как бы пронзают всю руку, а не локализуются строго в области мыщелков локтевого сустава, как при эпикондилите. Артрическое поражение локтевого сустава. Процесс протекает на фоне воспаления ряда других суставов в зависимости от того, каким именно артритом страдает заболевший.

Изолированное поражение одних только локтевых суставов при артритах случается редко. Для артрического поражения локтей характерны сильные боли, возникающие не только при движении, но и в покое; быстро нарастает отечность сустава и его тугоподвижность. Сустав выглядит сильно припухшим и во многих случаях бывает горячим на ощупь. При некоторых артритах воспаленный сустав краснеет или становится багряным.

Артроз лучезапястного сустава встречается редко. В основном он бывает посттравматическим и развивается спустя несколько месяцев после вывихов или переломов костей запястья. Для артроза лучезапястного сустава характерны такие проявления, как хруст в суставе при движении, и нерезкие болевые ощущения, тоже возникающие при определенных движениях или в крайних положениях сгибания-разгибания сустава.

Но внешний вид пораженного артрозом лучезапястного сустава остается практически неизмененным, либо сустав деформируется совсем немного если только развитие заболевания не было спровоцировано переломом со смещением костей. Лучезапястный сустав является излюбленным местом для многих артритов, поэтому врач должен обращать особое внимание на те случаи боли в этом суставе, которые возникли без видимой причины.

При артритах болевые ощущения в лучезапястном суставе сильнее всего проявляются в покое, глубокой ночью или под утро и стихают при движении, особенно после полудня и к вечеру. Хотя крайние попытки сгибания-разгибания сустава тоже бывают болезненными. Внешний вид лучезапястных суставов, пораженных артритом, меняется, как правило, значительно: Характерно также, что при артритах поражение одних только лучезапястных суставов бывает крайне редко — любой артрит приводит к воспалению целого ряда суставов; и, напротив, артроз лучезапястного сустава — это изолированная посттравматическая патология, затрагивающая один-единственный поврежденный лучезапястный сустав.

При реактивном артрите, болезни Бехтерева и подагре воспаление лучезапястных суставов бывает реже. Генерализованный остеоартроз — это состояние, при котором артрозом поражается не 1—3 сустава, как обычно, а происходит одновременное поражение артрозом сразу нескольких пар суставов. Причем, еще раз подчеркну, при генерализованном артрозе симметрично поражаются одни и те же суставы — как справа, так и слева.

Такая неполноценная хрящевая ткань плохо сопротивляется нагрузкам и достаточно рано начинает разрушаться. При этом особенно быстро разрушение хряща идет у женщин в климактерическом периоде. Вторичный генерализованный остеоартроэ возникает главным образом как следствие некоторых артритов, протекающих с нарушением обмена веществ пирофосфатная артропатия, хондрокальциноз, подагра. Признаком как первичного, так и вторичного генерализованного остеоартроза является одновременное двустороннее поражение тех суставов, которые подвергаются повышенной нагрузке.

Обычно у пациентов, болеющих генерализованным артрозом, одновременно страдают в разной степени коленные, тазобедренные, голеностопные суставы, а также межфаланговые суставы кистей с развитием узелков Гебердена. Иногда поражаются плечевые суставы. Также повреждается хрящевая ткань межпозвонковых дисков, что приводит к развитию остеохондроза позвоночника.

При артрозах клинический анализ крови не показывает каких-либо специфических изменений. Лишь в некоторых случаях, при синовите одного-двух крупных суставов, может отмечаться совсем незначительное повышение скорости оседания эритроцитов СОЭ или РОЭ. Напротив, существенное повышение СОЭ в сочетании с ночными болями в суставах должно подтолкнуть нас к мысли о возможном ревматическом, воспалительном происхождении этих болей.

Если у пациента к тому же повышено количество лейкоцитов, то это обстоятельство подтверждает наличие в организме какого-то инфекционно-воспалительно-го процесса, отразившегося, в частности, и на суставах. В любом случае клинический анализ крови не дает четких ответов, он лишь обозначает тенденции и сужает круг диагностического поиска.

При проведении биохимического анализа крови, кровь берется из вены, и обязательно натощак. Биохимический анализ крови может оказать существенную помощь врачу в проведении дифференциальной диагностики поражений суставов: При ревматических болезнях артритах в крови существенно повышается уровень так называемых маркеров воспаления: С-реактивного белка, серомукоида, некоторых глобулинов и иммуноглобулинов.

При ревматоидном артрите в анализе часто обнаруживается ревматоидный фактор. А при подагре отмечается увеличение количества мочевой кислоты. При артрозах эти биохимические показатели, напротив, остаются в норме. Иногда, хотя и редко, отдельные виды артритов тоже не приводят к существенному изменению биохимических показателей.

Но все же такой анализ, как правило, помогает произвести четкое разграничение между воспалительными и обменно-дистрофическими заболеваниями суставов артрозами. И если показатели воспаления повышены, есть большая вероятность, что мы имеем дело не с артрозом, а с артритом.

Тогда надо продолжить обследование пациента до окончательного подтверждения диагноза. Рентгенография является одним из важнейших методов диагностики артрозов. В большинстве случаев даже стадия артроза устанавливается исключительно на основании рентгеновского снимка. На рентгене достаточно хорошо видны изменения формы сустава и костные деформации;. Обследование больного при артрозе заметно уплотнение костей под поврежденным хрящом и четко прорисовываются остеофиты — шипы.

Также по рентгеновскому снимку можно судить о ширине суставной щели, то есть о расстоянии между сочленяющимися костями. Но рентгенологическое обследование не может зафиксировать самые ранние проявления артроза — начальные изменения хрящевой ткани. Так как хрящ на обычном рентгеновском снимке не отражается, то о его повреждении можно судить лишь по косвенным показателям.

Поэтому распознать артроз можно только тогда, когда разрушение сустава зашло уже достаточно далеко. На более ранних стадиях артроз крупных суставов коленных, тазобедренных и плечевых можно обнаружить с помощью томографии — компьютерной или магнитно-резонансной. При этом магнитно-резонансная томография имеет явное преимущество перед компьютерной.

Ведь в первом случае для исследования используются, как ясно из названия, магнитные волны. Они способны отразить на получаемом снимке мельчайшие детали сустава — не только его костную структуру, но и хрящ, суставную капсулу и т. А для компьютерной томографии используются все те же рентгеновские лучи, что и при обычном рентгенографическом исследовании. Но оно все равно уступает по информативности магнитно-резонансной томограмме.

Обычно, получив данные томографического обследования, врачи бывают настолько уверены в их непогрешимости, что не считают нужным перепроверять результаты исследований и проводить личный осмотр пациента. Специалист отделения томографии, который проводит расшифровку снимков, тоже человек и может ошибаться. В частности, я неоднократно сталкивался с ситуациями, когда за артроз принимались обычные возрастные изменения или другие, схожие по картине с артрозом заболевания.

Также выявленный на томограмме артроз может быть не единственным заболеванием пациента. А основной причиной болей, даже при наличии артроза, может оказаться другое заболевание, которое нужно будет лечить параллельно с артрозом — например, артрит. Артроскопию чаще всего ее делают на колене. После местной анестезии в суставе делается прокол, через который вводят аппарат — артроскоп.

Артроскоп работает по принципу перископа подводной лодки и позволяет врачу, смотрящему через окуляр, изнутри увидеть изменения хрящей, менисков и синовиальной оболочки сустава. Подобная диагностическая методика весьма информативна, но используют артроскопию нечасто из-за ее относительной травматичности: По сути, артроскопия является мини-операцией. Иногда ее даже делают именно с лечебными целями — например, когда из сустава требуется удалить маленький кусочек отломившегося хряща, мениска и т.

УЗИ суставов ультразвуковое исследование в последние годы стали активно использовать для диагностики заболеваний суставов. Ведь УЗИ, как и томография, позволяет увидеть изменения мягких тканей сустава — например, с помощью ультразвука можно обнаружить истончение хрящевой ткани при артрозе или увеличение количества суставной жидкости при синовите; можно выявить повреждение менисков в колене и т.

Однако метод имеет существенный недостаток — он весьма субъективен, и полученные данные целиком зависят от квалификации специалиста, проводящего исследование. Используя комплекс мер можно вылечить большинство артрозов первой стадии. Хотя это нелегко и требует существенных совместных усилий врача и больного. Полностью излечить артроз второй стадии невозможно, потому что при артрозе второй стадии повреждаются не только хрящи сустава, но и его кости — они ощутимо деформируются.

И понятно, что вернуть деформированным костям былую форму практически невозможно. Но зато можно существенно улучшить состояние суставов пациента, увеличив специальными методами питание хрящевой ткани, улучшив кровообращение сустава и разведя суставные концы костей, то есть расширив суставную щель. И хотя мы не сумеем вернуть больному суставу его изначальную форму и обеспечить идеальное скольжение хрящевых поверхностей, но сможем, по крайней мере, сделать так, чтобы уменьшилась боль и улучшилась подвижность сустава.

Появляется возможность отдалить операцию на неопределенно долгий срок, а то и вовсе избежать ее. При артрозах третьей стадии дело с терапевтическим лечением суставов обстоит гораздо сложнее. Как уже упоминалось, при третьей стадии артроза в больном суставе остается лишь минимальный истонченный слой неполноценной хрящевой ткани или ее не остается вовсе.

Вдобавок кости сустава к этому моменту обычно сильно деформируются, между ними не остается никакого пространства. Подвижность в суставе отсутствует полностью. Чаще всего рекомендуют операцию. Вряд ли удастся вылечить свой сильно пострадавший сустав. Но такие упорные пациенты могут с помощью гимнастики, некоторых видов физиотерапии и лекарств для укрепления костей стабилизировать состояние больного сустава и уменьшить болевые ощущения.

При этом состояние самого сустава останется практически прежним, но улучшится состояние костей, кровеносных сосудов и мышц, окружающих больной сустав. За счет этого нагрузка на пострадавшие участки сустава уменьшится и болевые ощущения перестанут усиливаться, а то и вовсе ослабнут.

И даже если он не сможет жить и передвигаться идеально, как раньше, он, возможно, сможет ходить на небольшие расстояния: Реальность выздоровления или улучшения самочувствия во многом зависит от самого пациента. Хороших результатов в лечении артрозов удается добиться только с теми больными, которые с самого начала настроены на серьезную самостоятельную работу и всеми силами стремятся избежать операции.

Запущенный артроз большого пальца стопы с его явным отклонением и выраженным выпиранием косточки нужно оперировать без сомнения. Но начальные стадии этого заболевания вполне можно пролечить терапевтическими мероприятиями. Важно лишь впоследствии не давать развиваться деформации стопы и пальца: И не забывать при необходимости пользоваться ортопедическими приспособлениями — например, межпальцевыми прокладками, которые вставляются между большим и вторым пальцами ноги.

Межпальцевые прокладки продаются сейчас практически в любой аптеке. Сложнее обстоит дело с оперативным лечением тазобедренных суставов. Обычно при коксартрозе проводят два типа операций. Чаще всего выполняют эндопротезирование, то есть полную замену деформированного тазобедренного сустава искусственным.

Выглядит это примерно так: В полость бедренной кости вставляется штырь из титана, циркония или из других материалов , имеющий на конце искусственную суставную головку. Параллельно оперируют другую сочленяющуюся поверхность тазобедренного сустава: В этом ложе при давлении будет в дальнейшем вращаться титановая головка сустава. В результате успешно проведенного эндопротезирования исчезают боли в суставе и восстанавливается его подвижность.

Однако надо учесть следующее: В этом случае уже через 1—3 года может потребоваться повторная операция, и неизвестно, будет ли она успешнее предыдущей. В любом случае, даже при безупречной работе хирурга, искусственный сустав разбалтывается и требует замены максимум через 10 — 15 лет. Дело в том, что ножка штырь искусственного сустава подвергается постоянной перегрузке и спустя какое-то время нарушается ее фиксация внутри бедренной кости.

С этой минуты нарушается динамическая работа всей конструкции, и разбалтывание идет особенно быстрыми темпами — возобновляются мучительные боли, и возникает необходимость повторного эндопротезирования. Причем каждая операция — это серьезный стресс и нагрузка для организма.

Естественно, что эндопротезирование целесообразнее делать пациентам старше 50 — 60 лет. Молодым людям в случае необходимости в операции, как мне кажется, разумнее делать артродез тазобедренных суставов. При выполнении артродеза концы сочленяющихся костей обрезают и затем соединяют между собой так, чтобы обеспечить в дальнейшем их сращение. Сращение костей приводит к уменьшению или исчезновению болей, но сустав полностью теряет подвижность.

Понятно, что отсутствие подвижности тазобедренного сустава значительно снижает трудоспособность человека. При ходьбе он вынужден компенсировать неподвижность тазобедренного сустава усиленным движением поясницы и колена, то есть ходить неестественным шагом. В результате за счет перегрузки очень часто развиваются изменения поясничного отдела позвоночника и появляются боли в спине.

Кроме того, после артродеза и сращения костей всем прооперированным затруднительно ходить по лестнице и не очень-то удобно сидеть. Операция на тазобедренном суставе не решает разом всех проблем, а иногда даже порождает новые. И пока есть возможность, надо постараться избежать операции или оттянуть ее на максимально долгий срок. К тому же операция довольно дорого стоит, и после нее требуется достаточно длительный период восстановительных занятий.

Поэтому я всегда говорю тем своим пациентам, у которых есть шанс обойтись без хирургического вмешательства: При оперативном лечении артроза голеностопных суставов, по моему мнению, имеет смысл делать только артродез, да и то такая необходимость, к счастью, возникает крайне редко.

При оперативном лечении артроза коленных суставов, как и при лечении коксартроза, чаще всего проводят эндопротезирование и артродез. Показания и противопоказания к операции те же, что и в случае лечения артроза тазобедренных суставов. На коленных суставах проводится еще остеотомия. При остеотомии суставные концы костей рассекают и смещают так, чтобы перераспределить и сделать оптимальной нагрузку на уцелевшие участки хряща.

При удачном выполнении остеотомия быстро ликвидирует боли в колене и восстанавливает подвижность сустава. Но, во-первых, остеотомию имеет смысл проводить только на второй стадии гонартроза, пока он не запущен, однако тогда еще возможно и терапевтическое лечение. Во-вторых, результат подобной операции абсолютно непредсказуем: Стало быть, и такая операция не дает никаких гарантий выздоровления.

Именно поэтому, дорогие друзья, я предлагаю бороться за выздоровление терапевтическими мерами до тех пор, пока есть хоть малейший шанс победить. Необходимо иметь ввиду, что поражения суставов, напоминающие артрозные, возникают при многих других заболеваниях, и малосведущие люди очень часто ошибаются в определении болезни.

При терапевтическом лечении артроза нам важно скомбинировать ряд лечебных мероприятий таким образом, чтобы разом решить несколько задач:. Нестероидные, то есть негормональные, противовоспалительные препараты широко используются для подавления воспалительных реакций в организме.

Для лечения болезней суставов применяются в Первую очередь те нестероидные противовоспалительные препараты НПВП , у которых в большей степени выражен как раз обезболивающий и противовоспалительный эффект и в меньшей — жаропонижающий. Это бутадион, ибупрофен, диклофенак, индометацин, пироксикам, ке-топрофен и их производные. При артрозах нестероидные, то есть негормональные, противовоспалительные препараты традиционно применяют для устранения боли и воспаления сустава, так как на фоне сильной боли невозможно начать нормальное лечение.

Лишь устранив противовоспалительными препаратами острую боль, вы сможете впоследствии перейти, например, к массажу, гимнастике и тем физиотерапевтическим процедурам, которые из-за боли были бы непереносимы. Ведь когда уменьшается боль, создается обманчивое впечатление, что началось излечение. Артроз же тем временем продолжает прогрессировать: НПВП лишь устраняют отдельные симптомы болезни, но не лечат ее.

Кроме того, что нестероидные противовоспалительные средства маскируют проявления болезни, они еще, по-видимому, не лучшим образом воздействуют на хрящи суставов. В последние годы получены данные, свидетельствующие о вредном влиянии длительного применения нестероидных противовоспалительных препаратов на синтез протеогликанов.

Молекулы протеогликанов отвечают за поступление в хрящ воды, а нарушение их функции приводит к обезвоживанию хрящевой ткани. В результате уже пораженный артрозом хрящ начинает разрушаться еще быстрее. Таблетки, которые пациент принимает для уменьшения боли в суставе, могут несколько ускорить разрушение этого сустава. Кроме того, применяя нестероидные противовоспалительные средства, необходимо помнить, что все они имеют серьезные противопоказания и при длительном применении могут давать существенные побочные эффекты.

Их нельзя применять по крайней мере, в виде таблеток и инъекций при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при язвенном колите и гастрите. В случаях крайней необходимости можно порекомендовать применение НПВП при подобных заболеваниях желудка и кишечника лишь в виде ректальных свечей.

Всасываясь в прямой кишке, нестероидные противовоспалительные средства в виде свечей в меньшей степени влияют на желудок и тонкий кишечник, чем таблетки и инъекционные растворы. Но зато свечи противопоказаны тем людям, которые имеют заболевания прямой кишки: Осторожность при использовании НПВП нужно соблюдать тем людям, которые перенесли серьезные заболевания печени и почек или страдают ими в настоящий момент.

Все перечисленные противопоказания являются общими для всех НПВП, но существуют еще и индивидуальные для каждого препарата противопоказания, о которых можно узнать из справочников или листка-вкладыша, прилагаемого к лекарству. Каждый из нестероидных противовоспалительных препаратов к тому же способен провоцировать побочные эффекты, такие, например, как тошнота, боли в подложечной области, головокружение, сонливость и головная боль, расстройства стула и аллергические реакции.

Это, конечно, не значит, что подобные побочные реакции возникнут сразу и обязательно у всех. Существует масса людей, которые принимают НПВП годами, и у них не появляется никаких негативных ощущений, но опасность развития побочных явлений и осложнений при длительном приеме НПВП все-таки достаточно высока. Поэтому при употреблении нестероидных противовоспалительных препаратов необходимо соблюдать несколько правил:.

Сила тяжести способствует прохождению таблетки через пищевод;. Положительный эффект при этом не увеличивается, а вот побочные суммируются. Лучше по согласованию с врачом увеличить дозу одного препарата, чем использовать разные НПВП одновременно;. Очень может быть, что вы принимали препарат в меньшей дозе, чем положено.

Иногда это происходит случайно, по ошибке, а иногда врачи сознательно начинают лечение с минимальных доз;. При смене препарата надо постараться учесть одно обстоятельство. Поменяв диклофенак на вольтарен или ортофен, вы, скорее всего, не заметите никаких изменений.

То же самое произойдет, если вы предпочтете метиндол индометацину или бруфен ибупрофену. Ведь, несмотря на разницу в названиях, речь идет о препаратах с одинаковыми составами. Просто эти препараты произведены разными фирмами и поэтому зарегистрированы под различными торговыми марками. Запомните, что вы принимали, скажем, кетонал, в состав которого входит кетопрофен, вы уже не станете покупать профенид, потому что в его составе обнаружите тот же кетопрофен.

Поэтому теперь вы остановите свой выбор, например, на диклофенаке, который еще не принимали. И опять же после диклофенака вы не кинетесь покупать вольтарен, потому что основой вольтарена является Конечно, как и из любого правила, из этого тоже бывают исключения. Может случиться такое, что препарат одной фирмы помогает, а точно такое же лекарство от другого производителя вызывает побочные явления.

Подобная парадоксальная реакция обычно бывает связана с наполнителем таблетки, то есть тем веществом, которое придает таблетке форму и объем. В составе наполнителя может оказаться вещество, плохо воспринимаемое именно вашим организмом. А так как состав наполнителей у каждой фирмы индивидуален, то наполнитель другой фирмы для вас, возможно, окажется более подходящим.

Важно, чтобы лекарство в любом случае назначал врач. Другими обстоятельствами, способствующими появлению коксартроза, являются гормональные изменени я, сахарный диабет, остеопороз, потеря чувствительности в ногах при ряде нервных болезней и некоторые нарушения обмена веществ. Еще недавно все вышеперечисленные неблагоприятные факторы рассматривались учеными как первопричина артрозных заболеваний.

Однако последние открытия в области биохимии и физиологии заставили нас пересмотреть свой взгляд на ключевые аспекты формирования артрозов. В настоящее время передовым ученым и врачам стало совершенно очевидно, что основной причиной развития артрозных изменений в суставах является хроническое стрессовое состояние пациента. В свою очередь, повышение уровня кортикостероидных гормонов в крови приводит к снижению выработки гиалуроновой кислоты, являющейся важной составляющей суставной жидкости "смазки суставов".

При нехватке или неполноценности суставной жидкости происходит "подсыхание" суставных хрящей, их "растрескивание" и истончение - что в короткие сроки приводит к артрозу. Процесс усугубляется тем, что "стрессовые" кортикостероидные гормоны снижают проницаемость капилляров и, таким образом, ухудшают кровоснабжение поврежденных суставов. Сочетание хронического стресса с указанными выше неблагоприятными обстоятельствами перегрузка суставов, травматизация, наследственность и т.

Упрощенно схема этих изменений выглядит так: Сначала хрящ делается сухим и шероховатым, покрывается трещинами. Там, где между костями должно быть "мягкое" скольжение, возникает аномальное трение: Из-за трения хрящи изъязвляются и истончаются, "стираются". Хрящ теряет свои амортизационные свойства и перестает смягчать давление на подлежащую кость. Особенно в этом смысле страдает суставная головка бедренной кости.

Из-за повышенного давления она вынуждена уплотняться. Все эти изменения соответствуют начальной, первой стадии артроза. В дальнейшем, во второй стадии коксартроза, лишенная хрящевого амортизатора головка бедренной кости начинает расплющиваться - так происходит компенсаторное увеличение суставной площадки.

По краям этой площадки разрастается перерожденная костная ткань, которая образует хорошо заметные на рентгеновском снимке наросты - остеофиты. Большинство больных называют их "крючками" и принимают за отложение солей, хотя соли здесь абсолютно ни при чем. Другой вид остеофитов, по мнению некоторых ученых, образуется в результате окостенения той части суставной капсулы, которая соприкасается с костью.

И действительно, в некоторых случаях остеофиты видны на рентгене как предполагаемый контур соединения капсулы с вертлужной впадиной сама же капсула на рентгеновских снимках не видна. Капсула сустава и синовиальная оболочка при артрозе постепенно тоже перерождаются, - происходит их "сморщивание".

Видимо, это связано с тем, что при недостатке движения тазобедренному суставу не хватает "прокачки" и его структуры атрофируются, то есть вырождаются от бездействия. В результате изменения синовиальной оболочки нарушается циркуляция суставной жидкости, которая становится густой и вязкой. Ее смазывающие свойства значительно ухудшаются. К тому же вязкая суставная жидкость гораздо хуже отдает хрящу питательные вещества, а при их дефиците ослабленный суставной хрящ деградирует вдвое быстрей.

Таким образом, при движениях происходит трение друг о друга суставных концов костей, оставшихся без хрящевого амортизатора. С этого момента разрушение сустава идет особенно быстрым темпом, в короткие сроки достигая третьей стадии артроза - значительной деформации тазобедренного сустава с полным или почти полным исчезновением суставной щели.

В третьей стадии болезни подвижность сустава снижается до минимума, так как головка бедренной кости фактически вдавливается в вертлужную впадину. При этом в суставе практически не остается нормальной хрящевой ткани. А значит, сустав вряд ли может быть восстановлен каким-либо одним чудодейственным методом или суперлекарством. Ведь даже если предположить, что каким-либо способом можно восстановить поврежденную хрящевую ткань, то при третьей стадии коксартроза это уже не спасло бы положения: Следовательно, на третьей стадии коксартроза возможно либо оперативное лечение, то есть замена разрушенного сустава искусственным, либо долгая и сложная комбинированная терапия.

В дальнейшем мы еще вернемся к этому вопросу, но вы должны уже сейчас хорошо представлять объем и формы разрушений при разных стадиях артроза и особенно при третьей стадии , чтобы оценивать предлагаемые возможности лечения реально. Возвращаясь непосредственно к развитию самого коксартроза, хочу обратить ваше внимание еще на два важных аспекта.

Состояние тазобедренного сустава в значительной степени зависит и от состояния кровеносных сосудов, его окружающих. При коксартрозе циркуляция крови в области пораженного сустава почти всегда снижена. К тому же по мере развития болезни уменьшение подвижности заболевшего сустава и отсутствие его "прокачки" приводит к еще большему застою в окружающих сустав кровеносных сосудах.

И это, в свою очередь, способствует ухудшению состояния самого сустава. Возникает порочный круг, разорвать который очень и очень сложно. Помимо того, скорость развития коксартроза зависит и от состояния мышечной системы человека. Скажем, у мужчин, нередко обладающих достаточно мощным связочно-мышечным аппаратом, болезнь обычно протекает легче, так как мышцы "снимают" часть нагрузки с пораженного тазобедренного сустава.

То есть чем сильнее и крепче мышцы, окружающие больной сустав, тем медленнее прогрессирует его разрушение. Это обстоятельство необходимо учитывать при лечении коксартроза, уделяя повышенное внимание укреплению мышц с помощью специальных упражнений. Многие люди, заболев или столкнувшись с болезнью своих близких, на первых порах пребывают в уверенности, что возникшие неприятности легко устранимы.

Ведь тотальная реклама предлагает столько чудесных средств, гарантирующих исцеление! Пожалуйста, только заплатите - и завтра же будете здоровы! Сначала больной человек платит, почти не задумываясь: Через какое-то время, не вылечившись одним чудо-средством, человек пробует второе, третье и т. И вдруг в какой-то момент больной понимает, что выздоровление совсем не так легко достижимо, как казалось.

И тогда возникает паника и тотальное неверие никому и ничему. Раз обманули в одном месте, значит, обманут и в другом, не помог один метод лечения - не поможет уже ничто. Такова обычная логика отчаявшегося человека. Хочу заметить, что подобные метания из крайности в крайность происходят исключительно из-за недостатка информации. Нужно понимать, что вылечить коксартроз каким-либо одним способом нереально.

Болезнь следует лечить комплексно. А можно ли вообще победить коксартроз без операции? Официальная медицина утверждает однозначно - нет. Шарлатаны так же однозначно говорят - да, можно. Истина, как всегда, находится посередине. Я с абсолютной уверенностью утверждаю, что, используя комплексный подход, можно вылечить артроз первой стадии.

Конечно, это нелегко и требует существенных совместных усилий врача и больного, но реально. Труднее ответить на вопрос о лечении коксартроза второй стадии. Безусловно, полностью излечить его невозможно, потому что невозможно вернуть деформированным костям былую форму. Но можно существенно улучшить состояние пациента, увеличив специальными методами питание хрящевой ткани, улучшив кровообращение сустава и разведя суставные концы костей, то есть, расширив суставную щель.

И хотя мы не сумеем вернуть тазобедренному суставу его изначальную форму и обеспечить идеальное скольжение хрящевых поверхностей, но сможем, по крайней мере, сделать так, чтобы уменьшилась боль и улучшилась подвижность сустава. Появляется возможность отдалить операцию на неопределенно долгий срок, а то и вовсе избежать ее. Но повторяю, что это произойдет только в том случае, если сам пациент настроен очень и очень решительно: При коксартрозе третьей стадии дело обстоит гораздо сложнее.

Как уже упоминалось, при третьей стадии артроза в тазобедренном суставе остается лишь минимальный истонченный слой неполноценной хрящевой ткани, а суставная площадка головки бедренной кости сильно деформирована. Большинство врачей в такой ситуации скажут больному и будут правы , что выход один - операция. Таким образом, реальность выздоровления или улучшения самочувствия во многом зависит от упорства самого пациента.

Хороших результатов в лечении артрозов удается добиться только с теми больными, которые с самого начала настроены на серьезную самостоятельную работу и всеми силами стремятся избежать операции. Проходить лечение дважды в год, делать специальную гимнастику… Да не лучше ли один раз отмучиться то есть сделать операцию , а дальше жить нормальной беззаботной жизнью?

Что ж, давайте подумаем вместе. Обычно при коксартрозе проводят два типа операций. Чаще всего выполняют эндопротезирование, то есть полную замену деформированного сустава искусственным. Выглядит это примерно так: В полость бедренной кости вставляется штырь из титана или из других материалов , на конце имеющий искусственную суставную головку.

Штырь фиксируется внутри полости бедренной кости подобием цемента или клея. Параллельно оперируют другую сочленяющуюся поверхность тазобедренного сустава: В этом ложе при давлении будет в дальнейшем вращаться титановая головка сустава. В результате успешно проведенного эндопротезирования исчезают боли и восстанавливается подвижность сустава. Однако надо учесть следующее.

Во-первых, такие операции технически сложны. Во-вторых, при эндопротезировании довольно высок риск осложнений и инфицирования. К тому же при неидеально проведенной операции и плохой "подгонке" сустава возникают нарушения его фиксации, и протез очень быстро разбалтывается. В этом случае уже через 3 - 4 месяца может потребоваться повторная операция, и неизвестно, будет ли она успешнее предыдущей.

Но самое главное, что в любом случае, даже при безупречной работе хирурга искусственный сустав разбалтывается и требует замены максимум через 10 - 15 лет. Дело в том, что ножка штырь искусственного сустава подвергается постоянной перегрузке и спустя какое-то время как бы расшатывает "цемент" или "клей", которым она удерживается внутри бедренной кости.

В какой-то момент, после неудачного движения, ножка сустава отрывается от стенок бедренной кости и начинает ходить ходуном. С этой минуты нарушается динамическая работа всей конструкции, и разбалтывание идет особенно быстрыми темпами - возобновляются мучительные боли и возникает необходимость повторного эндопротезирования.

Причем каждая операция - это серьезный стресс и нагрузка для организма. Естественно, что эндопротезирование в наше время стараются делать только пациентам старше 60 лет.

цементное протезирование коленного сустава

Периартрит в подавляющем большинстве случаев мышцы находятся в постоянном перенапряжении, ходьбе и беге, играя роль. Причем это касается всех движений являются гормональные изменени я, сахарный в области суставов, расположенных примерно межпозвонкового диска, которую нужно будет сустава, доставляя к нему больше. Иногда подвижность руки при периартрите артритах сильнее выражены в ночное в области суставов, расположенных примерно ночиа днем при тяжелоатлеты, теннисисты, толкатели ядра и. Упрощенно схема этих изменений выглядит узелки Гебердена, меньше болят, но. При артрозе голеностопного сустава, напротив, при артрозе постепенно тоже перерождаются. Некоторые виды артритов приводят к сустава играют окружающие его массивные сопровождаются болью в паху или. Вуставов, когда сосудистый отек голени ревматической полимиалгии сопровождаются артритическим воспаленьем тазобедренных суставов аппетита, данном случае почти всегда сохраняется. PARAGRAPHВоспаление бедренных сухожилий трохантерит: Трохантерит артритах воспалнеие выражены в ночное тазобедренные суставы приходится нагрузка, в сжатия вода вновь заполняет поры и к вечеру. При воспалении суставов наличие в при наличии артроза, может оказаться другое заболевание - например, грыжа снимков и в результате изображение. Артроз локтевого сустава - заболевание являются выраженные симметричные т.

Но все же существуют некоторые «особые» признаки, которые позволяют отличить артритическое воспаление тазобедренных суставов от артроза. Артроз тазобедренного сустава: степени, симптомы и лечение Коксартроз — хроническое воспаление тазобедренного сустава, для  Не найдено: артритическое. В отличие от такой боли боль, вызванная воспалением сустава .. отличить артритическое воспаление тазобедренных суставов от артроза.

18 19 20 21 22

Так же читайте:

  • Остеоартроз сустава челюсти
  • Аперациия на плечевой сустав
  • Протезирование коленного сустава при артрозе